Implementación de la Telekinesiología como una opción de tratamiento domiciliario, a propósito de un caso / Telekinesiology implementation as an option of home treatment, a case report

Paciente con secuela neurológica severa es dado de alta al domicilio, siendo dependiente total para AVD (Actividades de la Vida Diaria), traqueostomizado y sin posibilidad de comenzar con rehabilitación psicofísica por su contexto socioeconómico. OBJETIVO: El objetivo, es mostrar como la implementación de un programa vía Telemedicina, puede ser efectivo en pacientes seleccionados, cuando el contexto socioeconómico limita la posibilidad de continuar con su correspondiente rehabilitación. METODOLOGÍA: En consenso interdisciplinario, se creó un programa de seguimiento, evaluación y tratamiento vía Telemedicina, donde se programó un encuentro semanal, de manera virtual de 30-40 minutos durante 3 meses hasta cumplir el objetivo de decanular. RESULTADOS: Mediante este programa se logró capacitar e instruir a la familia para cuidado y el manejo domiciliario, y se logró el seguimiento sin eventos adversos. CONCLUSIONES: El programa de telekinesiología parece cumplir con el objetivo de acercar el hospital y la atención kinésica a pacientes seleccionados y a su familia, brindando una solución para la pronta rehabilitación.

Patient with a severe neurological sequela is discharged home, being totally dependent on DLA (Daily Life Activities), tracheostomized and unable to start with psychophysical rehabilitation due to its socioeconomic context. OBJECTIVE: The objective is to show how the implementation of a program via Telemedicine can be effective in selected patients, when patient´s recovery is limited due to its socioeconomic context. METHODS: By interdisciplinary consensus, a evaluation, monitorization and treatment program was created, and patient was followed-up via Telemedicine. We scheduled a virtual meeting weekly 30-40 min. for the time of 3 months to achieve the goal of decannulation. RESULTS: Through this program, the family was trained and instructed for home care and patient management, and follow-up was achieved without adverse events. CONCLUSIONS: The Telekinesiology program seems to accomplish the objective of bringing the hospital and physiotherapist care to selected patients and their family, providing a solution for prompt rehabilitation.

Impacto de la implementación de un protocolo de decanulación en la reducción de complicaciones y estadía hospitalaria / Impact of the implementation of a decannulation protocol in the reduction of complications and hospital stay

El objetivo fue evaluar si los pacientes admitidos en la Unidad de Cuidados intermedios pediátricos (CIPED) reunieron los criterios de admisión a la misma, cumplieron con criterios de alta complejidad definidos ad-hoc y pudieron ser incluidos dentro de los "centros de referencia nacional" del plan estratégico del Hospital. Como también identificar las barreras que impidieron la contrarreferencia de estos pacientes y cuantificar la necesidad de anestesista pediátrico como único criterio de asistencia al HEC. Se concluye que la mayoría de los pacientes internados en CIPED cumplieron con los criterios de admisión y de alta complejidad. Debido al alto porcentaje de pacientes no contrarreferidos al segundo nivel de atención, trabajar desde la gestión en la integración del intercambio asistencial entre el tercer y primer nivel de atención resultará determinante para una adecuada continuidad asistencial.

Guía de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV) / Guide to prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP)

La neumonía intrahospitalaria es la principal causa de muerte entre las infecciones adquiridas en el hospital. Se estima que la tasa cruda de mortalidad se encuentra en un rango que va desde el 20% al 50%. La mortalidad atribuible es del 30% al 33%. Determinar la exacta contribución de la neumon ía intrahospitalaria a la mortalidad atribuible sigue generando controversias entre los especial istas y puede ser sobrestimada, pues algunas muertes pueden estar relacionadas con la enfe rmedad de base de los pacientes o con el estatus de salud de los mismos.

Interfase Cerebro-Máquina: ¿la rehabilitación del futuro? / Brain-Machine Interface: the rehabilitation of the future?

Las neurociencias y la robótica han encontrado una línea de colaboración mutua. Esto constituye el punto de partida de un vasto horizonte de desarrollo conjunto, posible y no muy lejano, si observamos el desarrollo de las experiencias llevadas actualmente en la Universidad de Berkeley, California, en el laboratorio de robótica aplicada dirigido por el Prof. José Carmena, cuyas líneas de trabajo tuve la op ortunidad de conocer durante marzo último al visitar su universidad.